Lipid profil

1. Az összkoleszterin szűrőtesztet eredménye kevesebb mint 200 mg/dL (5,18 mmol/L) volt. Szükség van-e Lipid profil vizsgálatra?
Ha az összkoleszterin szint 200 mg/dL (5,18 mmol/L)  alatt van, és nincs szívbetegség vagy egyéb kockázati faktor a családi kórtörténetben, akkor a Lipid profil vizsgálatainak elvégzése valószínűleg nem szükséges. Ugyanakkor ajánlott a HDL-koleszterinmérése, hogy megbizonyosodjanak arról, nem alacsony-e a HDL-koleszterin is. Manapság a szűrőprogramok először az összkoleszterin és a HDL-koleszterin meghatározását ajánlják. Ha az összkoleszterin értéke 200 mg/dL (5,18 mmol/L) alatt, a HDL-koleszterin 40 mg/dL (1,04 mmol/L) felett van, akkor nincs szükség a teljes Lipid profil elvégzésére.

2. Milyen gyakran szükséges a Lipid profil ellenőrzése?
Az egyéb szívbetegség kockázati faktor nélküli, egészséges személyeknek minden ötödik évben ajánlott az ellenőrzés, de általában a teljes lipid profil elvégzésére ilyenkor sincs szükség. Ha azonban valakinek tartósan magas az összkoleszterin szintje, vagy valamilyen kockázati tényezővel rendelkezik, a lipid statust gyakrabban kell ellenőrizni, és szükség lehet a teljes Lipid profil elvégzésére is.

3. A Lipid profil magas triglicerid szintet, de referencia értéken belüli LDL-koleszterin koncentrációt jelez. Előfordulhat ez?
Igen, előfordulhat. A biológiai relevancián kívül az LDL-koleszterin meghatározási módja is lehetővé teszi ezt. A legtöbb Lipid profil szűrésben ugyanis az LDL-koleszterin koncentrációját más lipid féleségek (összkoleszterin, HDL-koleszterin és trigliceridek) mérési eredményeiből számolják ki. Ugyanakkor tudni kell, hogy a 400 mg/dL (4,52 mmol/L) feletti triglicerid koncentráció esetén a számolási eredmények nem valósak. Ha a trigliceridek szintje meghaladja a 400 mg/dL-t (4,52 mmol/L), akkor ahhoz, hogy megállapítsák az LDL-koleszterin valós koncentrációját, speciális mérési technikára van szükség. (Ilyen pl. a direkt LDL-koleszterin meghatározás, vagy a lipid ultracentrifugálás.)

4. Mi az a VLDL?
A "Very Low Density Lipoprotein" (VLDL, nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein) a három fontos lipoprotein féleség egyike. A másik kettő a "High Density Lipoprotein" (HDL, nagy sűrűségű lipoprotein) és a "Low Density Lipoprotein" (LDL, alacsony sűrűségű lipoprotein). Ezen részecskék mindegyike koleszterin, fehérje és triglicerid keverékét tartalmazza, de változó mennyiségben. Az összetétel jellemző az egyes részecskére. Az LDL tartalmazza a legnagyobb mennyiségű koleszterint, a HDL pedig a legnagyobb mennyiségű fehérjét, a VLDL pedig a legnagyobb mennyiségű trigliceridet. Mivel a VLDL tartalmazza a legnagyobb mennyiségű trigliceridet, ugyanakkor a többi részecske összetétele viszonylag állandó, ezért lehetséges a VLDL koleszterin szint becslése a triglicerid értékének (mg/dL-ben) 5-tel való osztásával. Jelenleg nincs egyszerű, direkt módja a VLDL-koleszterin mérésének, ezért a trigliceridekből kalkulált becslést alkalmazzák a legtöbb esetben.  Ez a számítás - az LDL-koleszterinhez hasonlóan - nem használható, ha a triglicerid szint 400 mg/dL-nél (4,52 mmol/L-nél) magasabb.