Leptin hiány meghatározására (ami elhízáshoz vezet); magas leptin szint meghatározására; kutatási szempontból a leptin szerepének tisztázására, az elhízással való kapcsolatának felderítésére.
Leptin
Súlyos gyermekkori elhízás esetén, amelynek hátterében ritka örökletes leptin hiány állhat; az elhízás okának tisztázására; kutatási célból.
A kar könyökhajlati vénájából vett vérre.
Nincs teendő.
-
Mire való a vizsgálat?
A leptin szint meghatározása nem rutinszerű és alkalmazása az orvosi gyakorlatban még vitatott. A legtöbb vizsgálatot kutatás részeként végzik a leptin szerepének további felderítése céljából.
Klinikai szempontból leggyakrabban elhízott gyermekektől kérnek leptin meghatározást, különösen akkor, ha a családban előfordult kora gyermekkori elhízás. Néha akkor is kérik, ha elhízott páciens gyakori/állandó éhséget érez, ennek hátterében leptin hiány vagy túlzottan magas leptin szint is állhat.
Alkalmanként a vizsgálat más tesztekkel is kiegészíthető, mint pl. lipid profil, pajzsmirigy panel, glükóz, inzulin és/vagy hemoglobin A1c meghatározása, az elhízott egyén egészségügyi állapotának felmérésére.
-
Mikor kéri az orvos a vizsgálatot?
A leptin szint meghatározása elsősorban klinikai kutatások részét képezi, a hormon szerepének pontosabb megismerése céljából.
Leptin szint meghatározásra ritkán kerül sor a klinikai gyakorlatban. Abban az esetben kérheti az orvos, ha a gyermek elhízott és családjában kora gyermekkori elhízás állt fenn. (Az osztályozás a 2. Gyakori kérdés-ben található.)
A leptin szint mérés segít annak eldöntésében, hogy leptin hiány vagy magas leptin szint (leptin rezisztencia) áll-e az elhízás hátterében.
-
Mit jelent az eredmény?
Elhízott páciensekben az alacsony leptin szint jelezhet bizonyos fokú leptin hiányt, míg a magas leptin szint a leptin hatástalanaságára (leptin rezisztenciára) utalhat. A legtöbb elhízott egyén leptin szintje magas, de kb. 10%-ukban valamilyen szintű leptin hiány mutatható ki.
Nagyon ritka esetekben a jelentősen csökkent leptin szint öröklött leptin hiányt jelezhet súlyos elhízás mellett.
A leptin szintje napi ingadozást mutat, ami azt jelenti, hogy a vérben lévő mennyisége 24 órás ritmusban változik (a szintje éjszaka magasabb, nappal alacsonyabb).
-
Mit kell még tudnom?
A nők leptin szintje magasabb, mint a férfiaké. A leptin koncentráció terhességben is magasabb, és jelentősen megemelkedik terhességi cukorbetegség vagy terhességi mérgezés (preeklampszia) eseteiben is. Azonban nem mérnek leptin szintet ezen állapotok követése céljából.
Az orvosi gyakorlatban a leptin mérés jelentősége (a hormon hiányának vagy túl magas szintjének meghatározása) még vitatott. Pl. ritka öröklött leptin hiány esetében a leptin kezelés hatásos lehet, de nincs elég adat arra vonatkozóan, hogy enyhébb leptin hiányban is hasznos lenne-e a kezelés.
A leptinnel kapcsolatos egyéb kérdések, vizsgálatok:
A leptin oki szerepe gyulladásban és érelmeszesedésben, vagy jelent-e védelmet az érelmeszesedéssel szemben?
Magas leptin szint terhességi cukorbetegségben vagy terhességi mérgezésben (preeklampsziában).
Szerepe a fertilitásban.
Depresszióval, stresszel, szorongással való kapcsolata.
Szerepe a glükóz szint fenntartásában, inzulinnal való kapcsolata.
A leptin szint, a fogyás és az éhség kapcsolata.
-
Minden túlsúlyos egyénnél végeznek leptin szint meghatározást?
-
Hogyan történik a testtömeg osztályozása?
Az osztályozás a testtömeg-index (body mass index, BMI) alapján történik.
Fiatalkorban figyelembe veszik az életkort és a nemet is a BMI percentilis meghatározásakor. Túlsúlyos fiatalról akkor beszélünk, ha a BMI percentilis 85 és 94 közötti. Elhízott fiatalra 95 feletti BMI percentilis jellemző, vagy a BMI nagyobb vagy egyenlő mint 30 kg/m2.
Felnőttek esetében a BMI számítás a következő:
BMI = testtömeg (kg-ban)/magasság (m-ben) a négyzete
BMI Osztályozás 18.5 alatt Alultáplált 18.5 – 24.9 Normál testtömeg 25.0 – 29.9 Túlsúlyos 30 és afelett Elhízott -
A leptin szint meghatározása a háziorvosnál is elvégezhető?
-
Mit tehetek azért, hogy a leptin szintem csökkenjen vagy emelkedjen?
-
Hogyan kezelhető a leptin hiány?
-
Más adipokinek is ismertek a leptinen kívül?
Bár a leptin volt az első leírt adipocita citokin (adipokin), számos más adipokin is ismert. A két leggyakrabban vizsgált fehérje a rezisztin és az adiponektin. Az előbbi az inzulin rezisztenciát fokozza, utóbbi azt mérsékli. Elhízásban a rezisztin szintje nő, az adiponektin szintje csökken. Gyulladásban is ellentétes a szerepük: a rezisztin fokozza, míg az adiponektin csökkenti a gyulladást.
A visfatin a közelmúltban felfedezett adipokin, a szintje magas 2-es típusú cukorbetegségben, és szerepet játszhat az inzulin szint emelésében. Számos más gyulladás-ellenes adipokin is ismert, mint pl. aplin, chemerin, és omentin.