A réz vizsgálati eredményeket sosem önmagukban, hanem tágabb összefüggéseiben kell értelmezni. A réz szintet rendszerint összevetik a cöruloplazmin szinttel is. A kóros réz eredmények önmagukban nem jelentik konkrét betegség fennállását, hanem további vizsgálatok szükségességét jelzik. Az eredmények értelmezését az is bonyolíthatja, hogy a cöruloplazmin akut fázis fehérje, vagyis bármely gyulladás vagy komolyabb fertőzés esetén szintje emelkedett lehet. Mind a cöruloplazmin, mind a réz szintje magasabb terhességben, ösztrogénkezelés és fogamzásgátló tabletták szedése esetén is.
Az eredmények az alábbiak lehetnek:
Vizsgálat
Wilson-kór
Rézmérgezés
Menkes-betegség (göndör haj szindróma)
Rézhiány
Réz, vérből
alacsony, de normális is lehet
magas
alacsony
alacsony
Szabad réz, szérumból
magas
magas
alacsony
alacsony
Cöruloplazmin
alacsony, de normális is lehet
magas
alacsony
alacsony
Réz, vizeletből
nagyon magas
magas
alacsony
alacsony
Réz, májbiopsziás mintából*
pozitív, de a mintavétel helyétől függően negatív is lehet
magas vagy normális
alacsony
alacsony
*A májszövetben a réz túlzott raktározása gyakran nem egyenletes, így egy adott mintában lehetséges, hogy éppen nem mutatható ki emelkedés.
Az alacsony összes réz koncentráció a vérben - emelkedett vizelet réz szinttel, alacsony cöruloplazminnal és magas máj réztartalommal jellemzően Wilson-kórban látható.
Az emelkedett vér- és vizelet réz koncentráció normális vagy magas cöruloplazmin szinttel túlzott rézbevitelre utalhat, vagy jelezhet csökkent réz kiürítéssel járó kórképeket (például krónikus májbetegséget), vagy akár akut májgyulladást, ami a májszövetből történő rézfelszabadulással jár. A májban a magas réz szint többnyire krónikus kórképekben fordul elő.
Az alacsony vér- és vizelet réz koncentráció alacsony cöruloplazmin szinttel rézhiányra utalhat.
A májban a normális réz szint jelentheti azt, hogy a rézanyagcsere zavartalanul működik, de azt is, hogy a réz nem egyenletesen oszlik el a májszövetben, és így az adott minta nem tükrözi kellőképpen a vizsgált személy állapotát.
Wilson-kór vagy rézmérgezés kelátképző gyógyszerekkel (a rezet megkötő készítményekkel) történő kezelése során a 24 órás gyűjtött vizeletből mért réz mindaddig emelkedett lehet, amíg a szervezetben elraktározott réz mennyisége le nem csökken. Végül azonban a vérből és a 24 órás gyűjtött vizeletből mért réz koncentráció is normalizálódik.
Ha rézhiány kezelése során a cöruloplazmin és az összes réz koncentrációja elkezd emelkedni, akkor a kezelés nagy valószínűséggel használ.
.png)