Hogyan alkalmazzák a vizsgálatot?
A Viral load teszt fontos információt ad, amelyet a CD4 lymphocyta számmal együtt főképpen az alábbi esetekben használnak:
- a HIV-betegség állapotának a monitorozására,
- a kezelésre vonatkozó ajánlások irányítására, és
- a HIV-betegség jövőbeli alakulásának az előrejelzésére.
A tapasztalatok szerint, ha a HIV-terhelés szintjét addig és annyira alacsonyan tartjuk, ameddig ez lehetséges, akkor ez csökkenti a HIV betegség komplikációit és meghosszabítja az életet.
Egyes irányelvek szerint a jelenleginél nagyobb figyelmet kellene fordítani a tünetmentes HIV fertőzött emberekre, akiknek a vérében a HIV-terhelés több mint 30,000 vírusrészecske milliliterenként "branched DNA" módszerrel meghatározva illetve több mint 55,000 vírusrészecske milliliterenként RT-PCR teszt alkalmazásakor.
(Több módszer van a HIV-terhelés vizsgálatára; mivel az eredmények nem cserélhetők fel egymással, így fontos, hogy a meghatározáshoz mindig azonos módszert használjunk, lehetőleg ugyanabban a laboratóriumban .
Mikor kéri az orvos a vizsgálatot?
A HIV-terhelés vizsgálatát rendszerint akkor kérik, amikor egy beteget először diagnosztizálnak HIV-re. A teszt eredménye vonatkoztatási eredményként szolgál arra vonatkozóan, hogy milyen aktívan szaporodik a vírus, és vajon szükséges-e azonnal a kezelés.
A terápia korai szakaszában az orvos körülbelül kettő és nyolc héttel a kezelés megkezdése után kéri a HIV-terhelési vizsgálatot egy CD4 lymphocyta szám meghatározásával együtt a terápia hatékonyságának becslésére. Hosszú távú kezelés monitorozására körülbelül három és hat havonta kérik a CD4 lymphocyta számmal együtt.
Mit jelent az eredmény?
A HIV-terhelés vizsgálati eredménye a HIV vírusrészecskék számát mutatja egy milliliter vérben Ha a HIV-terhelés értéke magas, ez azt jelzi, hogy a HIV szaporodik, és valószínűleg a betegség lefolyása gyorsabb lesz, mintha a HIV-terhelés értéke alacsony lenne. A magas HIV-terhelés értéke a szervezet bármely részén elérheti az 5,000-10,000 vírusrészecske/milliliter koncentrációt, de súlyosabb esetben elérheti az egymilliós értéket vagy akár ennél többet is.
A 200-500 vírusrészecske/mL alacsony HIV-terhelést jelent, de az eredmény függ a használt teszt típusától. Az ilyen értékek azt jelentik, hogy a HIV nem szaporodik aktívan, valamint azt, hogy a betegség progressziójának a kockázata alacsony.
Azok a HIV-terhelés vizsgálat eredmények, amelyekben a "nem detektálható" kifejezés olvasható nem jelenti azt, hogy a páciens biztosan gyógyult. Jelentheti viszont azt, hogy a HIV vírus szintje a vérben a detektáláshoz szükséges küszöbérték alatt van. Ilyenkor - ha mód van rá - célszerű elvégezni egy úgynevezett ultraszenzitív vizsgálatot, amellyel 1 milliliter vérben nagyon kevés, akár 20-40 vírusrészecskét is ki lehet mutatni.
A HIV-terhelés vizsgálatával ellenőrizhető a gyógyszerszedés is. Azoknál, akik nem szedik megfelelően az orvos által előírt gyógyszert, a HIV-terhelés értéke nem csökken olyan jelentősen, mint azoknál, akik az előírás szerint szedik azt.
A változás iránya a HIV-terhelés vizsgálati eredményekben nagyon fontos információ. Az emelkedő érték egyre rosszabbá váló fertőzésre utal, míg a csökkenő tendencia javulást, a HIV-fertőzés gátlását jelenti.
Ha valaki nem HIV-fertőzött, a vére nem tartalmaz HIV-et, a HIV-terhelés vizsgálat ieredménye "negatív" vagy "nem detektálható".
Mit kell még tudnom?
A HIV-terhelés vizsgálata nem rutin eljárás, és nem használatos szűrésre. (Arra továbbra is a HIV elleni antitest vizsgálata van még alkalmazásban.)
A HIV-terhelést vizsgáló eljárások közül az egyik igen érzékeny a PCR (Polymerase Chain Reaction) vizsgálat, amely rendkívüli érzékenységénél fogva képes álpozitív értéket is adni. Ebben az esetben az eredményt más módszer alkalmazásával feltétlenül ellenőrizni kell!